雙側(cè)胸膜增厚粘連可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、肺部感染、胸腔手術(shù)等因素引起，可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、胸腔鏡下松解術(shù)等方式干預(yù)。

1、胸膜炎

胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜炎引起的胸膜增厚粘連需要遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。炎癥控制后胸膜粘連可能逐漸緩解。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核桿菌侵犯胸膜可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連，常伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。肺結(jié)核引起的胸膜病變需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個月。

3、胸部外傷

胸部受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致胸膜損傷，血液積聚在胸腔形成血胸，機化后可能造成胸膜增厚粘連。外傷后胸膜粘連可能表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、呼吸受限。輕度粘連可通過物理治療改善，嚴(yán)重者可能需要胸腔鏡下行粘連松解術(shù)。

4、肺部感染

肺炎、肺膿腫等肺部感染性疾病可能累及胸膜，炎性滲出物中的纖維蛋白沉積可導(dǎo)致胸膜增厚粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰、胸痛等癥狀。肺部感染引起的胸膜病變需使用注射用青霉素鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素控制感染，必要時行胸腔閉式引流。

5、胸腔手術(shù)

心臟手術(shù)、肺葉切除等胸腔手術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，術(shù)后胸腔內(nèi)出血或感染可能加重胸膜粘連。術(shù)后早期活動、呼吸功能鍛煉有助于預(yù)防胸膜粘連。已形成的嚴(yán)重粘連可通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行松解。

雙側(cè)胸膜增厚粘連患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和過度勞累。日?？蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能，飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)胸痛時應(yīng)及時復(fù)查胸部CT，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。吸煙者必須戒煙以減少對呼吸道的刺激。