腦梗流口水如何治療
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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腦梗流口水可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、吞咽功能訓(xùn)練、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗流口水通常由中樞性面癱、吞咽功能障礙、腦干損傷等因素引起。

腦梗后流口水患者需進行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練,如鼓腮、吹氣等動作,幫助恢復(fù)面部神經(jīng)控制能力。家屬可用溫?zé)崦磔p柔按摩患者面部,每日重復(fù)進行10-15分鐘。對于輕度面癱患者,堅持3-6個月訓(xùn)練可改善流涎癥狀。
腦梗急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,防止血栓擴大。針對中樞性面癱可配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在肌張力障礙,醫(yī)生可能建議鹽酸苯海索片緩解癥狀。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
針對吞咽功能障礙導(dǎo)致的流涎,需進行專業(yè)吞咽訓(xùn)練。包括空咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練等,每日訓(xùn)練2-3次。嚴重者可咨詢康復(fù)科醫(yī)師使用神經(jīng)肌肉電刺激儀輔助治療。訓(xùn)練期間建議采用稠流質(zhì)飲食,減少嗆咳風(fēng)險。

中醫(yī)針灸選取地倉、頰車、合谷等穴位,配合電針刺激,有助于改善面部肌肉張力。一般需連續(xù)治療2-3個療程,每個療程10-15次。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行施針。
對于嚴重頑固性流涎,經(jīng)保守治療無效者,可考慮唾液腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或肉毒毒素注射治療。手術(shù)需由神經(jīng)外科或口腔頜面外科醫(yī)師評估后實施。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止癥狀復(fù)發(fā)。

腦梗流口水患者日常需保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇軟爛易吞咽的食物,避免辛辣刺激。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行每日康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若流涎伴隨言語不清、嗆咳加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查新發(fā)病灶??祻?fù)期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)進度。