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小孩發(fā)燒39℃手腳冰冷怎么辦呢

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #小孩 #小孩發(fā)燒

小孩發(fā)燒39℃伴隨手腳冰冷可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能與感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良、脫水、免疫反應(yīng)、嚴重疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免酒精或冰水刺激?？芍貜?fù)進行擦拭幫助散熱，同時保持室溫在24-26℃之間，減少衣物包裹。若手腳持續(xù)冰冷可用40℃左右溫水浸泡四肢末梢，促進外周血液循環(huán)。

2、補充水分

家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽，防止高熱脫水。觀察排尿量及顏色，若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，避免一次性大量喂水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

3、藥物退熱

體溫超過38.5℃且伴有不適時，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥，兩次用藥需間隔4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若2小時未降需就醫(yī)。

4、觀察癥狀變化

家長需每小時記錄體溫、手腳溫度及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)皮膚花斑、持續(xù)嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過72小時，提示可能存在膿毒癥、腦膜炎等嚴重情況。注意有無皮疹、嘔吐腹瀉等伴隨癥狀。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即急診。大齡兒童若合并拒食、呼吸急促、囟門膨隆等癥狀，或退熱后手腳仍冰冷發(fā)紺，可能存在重癥感染或休克前期表現(xiàn)，應(yīng)盡快至兒科急診進行血常規(guī)、CRP等檢查。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米湯、蘋果泥等易消化食物。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運動，每日監(jiān)測體溫3次直至正常。注意居家通風(fēng)消毒，患兒衣物需單獨清洗。若反復(fù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等異常，需排查川崎病等特殊疾病。

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