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兒童疝氣是怎么引起的

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #疝氣 #兒童

兒童疝氣可能由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重、結(jié)締組織疾病等原因引起。兒童疝氣可通過手術(shù)治療、疝氣帶固定、調(diào)整飲食、避免劇烈運動、定期復查等方式治療。

1、腹壁發(fā)育不全

兒童腹壁肌肉或筋膜存在先天性薄弱區(qū)域時,腹腔內(nèi)容物易從薄弱處突出形成疝氣。常見于臍疝和腹股溝疝,表現(xiàn)為哭鬧時腹股溝或臍部出現(xiàn)包塊。治療需避免患兒劇烈哭鬧,嚴重者可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用疝氣帶,必要時行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

2、腹內(nèi)壓增高

長期便秘、慢性咳嗽或排尿困難等導致腹壓持續(xù)升高,可能誘發(fā)或加重疝氣?;純簳霈F(xiàn)包塊反復突出伴疼痛,排便后可能縮小。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維,使用乳果糖口服溶液緩解便秘,咳嗽患兒可遵醫(yī)囑服用氨溴特羅口服溶液。

3、遺傳因素

家族中存在結(jié)締組織發(fā)育異常疾病時,兒童腹股溝區(qū)筋膜強度可能低于正常水平。此類疝氣多在1歲內(nèi)顯現(xiàn),特點是雙側(cè)發(fā)病概率較高。需密切觀察包塊變化,避免穿緊身衣物,定期進行超聲檢查評估病情進展。

4、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒腹股溝管閉合不全發(fā)生率達30%,因腹膜鞘狀突未完全閉合導致。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊,夜間平臥時可回納。建議使用特殊設計的早產(chǎn)兒疝氣護理帶,哺乳時保持半臥位,體重達5公斤后可考慮手術(shù)修復。

5、結(jié)締組織疾病

馬凡綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病會導致腹壁結(jié)締組織異常,引發(fā)難復性疝氣。這類疝氣常伴有皮膚彈性過度等特征,需通過基因檢測確診。治療需聯(lián)合小兒外科和遺傳科,禁用常規(guī)疝氣帶壓迫,通常需采用補片修補術(shù)。

家長應注意保持兒童大便通暢,可適量增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免提重物、長時間哭鬧等增加腹壓的行為。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,定期觀察疝囊大小變化。嬰幼兒臍疝多數(shù)在2歲前自愈,但腹股溝疝自愈概率較低,若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復期應提供高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,促進傷口愈合。

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