緩慢性心律失常怎么治療

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-29 18:38:59

關(guān)鍵詞： #心律失常

緩慢性心律失?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。緩慢性心律失常通常由竇房結(jié)功能障礙、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂引起的心率減慢。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)暈厥。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病。

2、藥物治療

阿托品注射液可阻斷迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)的抑制，適用于急性癥狀發(fā)作。異丙腎上腺素注射液能增強(qiáng)心肌自律性，但可能誘發(fā)室性心律失常。茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶提升心率，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。

3、心臟起搏器植入

對(duì)于竇房結(jié)功能?chē)?yán)重障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，永久性心臟起搏器是最有效治療手段。雙腔起搏器可模擬正常房室順序收縮，頻率適應(yīng)性起搏器能根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期程控檢測(cè)起搏參數(shù)。

4、病因治療

心肌缺血引起者需使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血，甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)及時(shí)停用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，必要時(shí)用胰高血糖素注射液拮抗。

5、中醫(yī)調(diào)理

心陽(yáng)不足證可用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng)，配合艾灸關(guān)元、膻中穴。氣陰兩虛者適宜生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰，心悸明顯時(shí)加服穩(wěn)心顆粒。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)阿斯綜合征，洗澡水溫不宜過(guò)高。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心率變化。出現(xiàn)黑矇、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制動(dòng)物脂肪攝入減輕心臟負(fù)荷。

心律失常

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