懷孕會尿頻尿急尿不盡嗎
泌尿外科編輯
醫(yī)普觀察員
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懷孕期間可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的情況，屬于常見生理現(xiàn)象，通常與子宮增大壓迫膀胱有關(guān)。
妊娠早期由于激素水平變化，盆腔充血刺激膀胱，排尿次數(shù)可能增加但單次尿量減少。隨著孕周增長，子宮逐漸增大并進入腹腔，對膀胱的機械性壓迫減輕，尿頻癥狀可能暫時緩解。進入妊娠晚期，胎頭下降入盆后再次加重膀胱壓力，尤其夜間平臥時更為明顯。這種尿頻表現(xiàn)為排尿間隔縮短、尿意急迫但排尿通暢，無灼熱感或肉眼血尿，屬于妊娠期適應(yīng)性改變。
若伴隨排尿疼痛、尿液渾濁、發(fā)熱或腰酸痛，需警惕尿路感染可能。妊娠期孕激素使輸尿管張力降低，增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，大腸桿菌等病原體易逆行感染。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石者風(fēng)險更高。急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)確診。部分孕婦因盆底肌松弛出現(xiàn)壓力性尿失禁，咳嗽打噴嚏時漏尿，與尿道括約肌功能減退相關(guān)。
建議記錄每日排尿次數(shù)與尿量，避免刻意減少飲水。采取側(cè)臥位睡眠減輕子宮壓迫，排尿時身體前傾幫助排空膀胱。每日清洗會陰部并從前向后擦拭，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)尿痛、血尿或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素。凱格爾運動能增強盆底肌力量，分娩后6周可開始康復(fù)訓(xùn)練。
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