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尿酸高到800以上怎么辦

免疫科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #尿酸高 #尿酸

尿酸高達800微摩爾每升以上需立即就醫(yī)，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、堿化尿液、定期監(jiān)測等方式干預。長期尿酸過高可能由嘌呤代謝異常、腎功能不全、藥物影響、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)，可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒及含果糖飲料，酒精和果糖均會抑制尿酸排泄。

2、增加飲水

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可促進尿酸通過尿液排出。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品，避免飲用含糖碳酸飲料。分次少量飲用，睡前2小時限制大量飲水以防夜尿增多。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物，常用苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸重吸收促進排泄，非布司他片可選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，別嘌醇片適用于尿酸生成過多型患者。急性發(fā)作期可能需配合秋水仙堿片緩解炎癥。

4、堿化尿液

當尿液pH值低于6.0時，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，維持尿pH在6.2-6.9范圍內(nèi)有助于尿酸溶解排泄。需定期監(jiān)測尿常規(guī)防止過度堿化導致鈣鹽沉積。

5、定期監(jiān)測

每1-3個月復查血尿酸水平，治療初期需更頻繁檢測。同時監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標，評估是否存在痛風性腎病。記錄每日飲食和癥狀變化，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

長期維持血尿酸在300-360微摩爾每升可有效預防痛風發(fā)作和尿酸鹽沉積。日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應逐步減重。注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀，應及時風濕免疫科就診，必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺或雙能CT檢查明確尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。

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