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小孩發(fā)燒想吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、腦膜炎等因素有關，可通過物理降溫、補液治療、藥物干預等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測患兒體溫變化，避免脫水并觀察伴隨癥狀。

1、胃腸型感冒

病毒感染引起的胃腸功能紊亂是常見誘因，患兒除發(fā)熱嘔吐外，多伴有腹痛腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合布洛芬混懸液退熱。家長需注意補充口服補液鹽預防脫水，暫時禁食油膩食物。

2、急性胃腸炎

細菌或輪狀病毒感染導致胃腸黏膜炎癥，典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴水樣便。需化驗便常規(guī)明確病原體，細菌性感染可選用頭孢克肟顆粒，病毒性感染以對癥治療為主。建議家長用溫水擦拭患兒腋下物理降溫。

3、上呼吸道感染

咽部炎癥刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)嘔吐，常見于扁桃體化膿階段。若體溫超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚栓劑，配合藍芩口服液抗病毒治療。家長應保持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂食米湯等流質(zhì)。

4、食物中毒

食用變質(zhì)食物后2-6小時突發(fā)嘔吐發(fā)熱，可能伴隨意識模糊。需立即催吐并送醫(yī)洗胃，醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片控制腸道感染。家長需保留可疑食物樣本供檢測，嘔吐后1小時內(nèi)禁食禁水。

5、腦膜炎

顱內(nèi)感染引起的噴射性嘔吐伴持續(xù)高熱屬急癥，患兒會出現(xiàn)頸項強直、畏光等癥狀。需急診進行腰椎穿刺確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡或抽搐時須立即就醫(yī)。

患兒發(fā)熱期間應保持每日1500-2000毫升水分攝入，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃可間隔4-6小時重復使用退熱藥，但24小時內(nèi)不超過4次。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進食，清潔口腔后可含服補液鹽。家長需記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及體溫曲線，就醫(yī)時攜帶記錄供醫(yī)生參考。恢復期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免劇烈運動直至癥狀完全消失72小時。

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