寶寶發(fā)燒38.3度如何處理
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
寶寶發(fā)燒38.3度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5度且精神狀態(tài)良好的情況。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)液量按每日每公斤體重80-100毫升計(jì)算。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免過度包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣??墒褂每照{(diào)或風(fēng)扇降低室溫,但避免冷風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)減少蓋被厚度,通過調(diào)節(jié)環(huán)境溫度幫助散熱。

每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹、抽搐等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或體溫超過39度,或伴隨嘔吐腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。
體溫超過38.5度且伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。不可使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并觀察有無不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)需保持寶寶飲食清淡易消化,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。注意觀察有無耳痛、咳嗽等伴隨癥狀,這些可能提示中耳炎或呼吸道感染等并發(fā)癥。退熱后仍要持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫3天,因部分感染性疾病可能出現(xiàn)體溫反復(fù)。如發(fā)現(xiàn)寶寶反應(yīng)遲鈍、呼吸急促、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。