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上呼吸機肺功能會衰竭嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #呼吸

上呼吸機一般不會直接導(dǎo)致肺功能衰竭，但長期或不當使用可能引發(fā)并發(fā)癥影響肺功能。呼吸機主要用于輔助或替代自主呼吸，適用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征等患者。

呼吸機通過正壓通氣幫助患者維持氧合和通氣，正確使用時能減輕呼吸肌疲勞、改善氣體交換。短期應(yīng)用通常不會損害肺組織，反而有助于原發(fā)病的恢復(fù)。臨床常見適應(yīng)癥包括術(shù)后呼吸支持、重癥肺炎等，需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整參數(shù)，避免氣壓傷或氧中毒。

若呼吸機參數(shù)設(shè)置不當或使用時間過長，可能出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺損傷。高氣道壓力可能導(dǎo)致肺泡過度膨脹破裂，引發(fā)氣胸；高濃度氧氣可能誘發(fā)氧化應(yīng)激損傷。部分患者可能因人機對抗或鎮(zhèn)靜不足導(dǎo)致膈肌功能退化，撤機后出現(xiàn)暫時性呼吸肌無力。這些情況可能間接影響肺功能，但并非必然導(dǎo)致不可逆的衰竭。

使用呼吸機期間需定期評估呼吸力學(xué)指標和血氣結(jié)果，動態(tài)調(diào)整通氣策略。對于慢性呼吸衰竭患者，建議采用保護性通氣策略，控制潮氣量和平臺壓。同時加強氣道濕化、體位引流等護理，預(yù)防肺部感染。出現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)下降或二氧化碳潴留加重時，應(yīng)及時排查氣管導(dǎo)管移位、痰栓堵塞等情況。

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