什么是繼發(fā)不孕癥
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)言小筑
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)言小筑
繼發(fā)不孕癥是指曾經(jīng)成功妊娠但之后無法再次懷孕的情況。繼發(fā)不孕癥可能與輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能減退、男性精子質(zhì)量下降、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥導致,表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹隱痛等癥狀。可通過輸卵管造影確診,治療包括腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。常用藥物有桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥,須遵醫(yī)囑使用。
子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,典型癥狀為痛經(jīng)加重、性交疼痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準,治療可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
年齡增長、自身免疫疾病或放化療可能導致卵巢儲備下降,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、卵泡數(shù)量減少??赏ㄟ^抗繆勒管激素檢測評估,治療包括脫氫表雄酮補充或體外受精。需避免使用坤泰膠囊等含激素成分藥物自行調(diào)理。

繼發(fā)不孕中約30%與男性因素相關(guān),如精索靜脈曲張、生殖道感染等會導致少弱精癥。精液分析可確診,治療包括左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量,必要時需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾排卵功能,伴隨痤瘡、體重增加等癥狀。需檢測性激素六項和甲狀腺功能,常用藥物來曲唑片促排卵,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

繼發(fā)不孕癥患者應保持規(guī)律作息,避免過度焦慮。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量進行瑜伽等舒緩運動。雙方需共同參與治療,戒煙限酒,避免接觸高溫和化學毒素。建議在生殖中心系統(tǒng)評估后制定個性化方案,部分患者通過調(diào)整生活方式即可改善生育力。