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胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、貧血、腹部腫塊等癥狀。

1、上腹隱痛不適

胃癌早期患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進食后可能加重。這種癥狀容易被誤認為普通胃炎或胃潰瘍,若疼痛持續(xù)超過兩周不緩解,建議及時就醫(yī)進行胃鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。

2、食欲減退

早期胃癌可能導致胃功能紊亂,出現(xiàn)明顯的食欲下降、早飽感,尤其厭惡肉類食物。部分患者伴隨餐后腹脹,進食少量食物即有飽腹感。這種情況需與功能性消化不良鑒別,必要時可通過血清胃蛋白酶原檢測輔助診斷。

3、體重下降

無明顯誘因的體重減輕是重要警示信號,患者可能在3-6個月內(nèi)體重下降超過原體重的5%。這種消耗性改變與腫瘤消耗營養(yǎng)、進食減少有關(guān),需結(jié)合腫瘤標志物CA72-4和CEA檢測綜合判斷。

4、惡心嘔吐

腫瘤生長可能造成胃出口梗阻或胃動力異常,表現(xiàn)為反復惡心嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物。賁門部腫瘤還可引起吞咽困難。出現(xiàn)此類癥狀時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、注射用鹽酸格拉司瓊等藥物改善。

5、黑便

腫瘤表面潰破出血時,血液在消化道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便,提示存在上消化道出血。需立即進行糞便隱血試驗和胃鏡檢查,排除其他出血原因后,可考慮使用云南白藥膠囊、注射用白眉蛇毒血凝酶、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

胃癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就診消化內(nèi)科。日常應注意規(guī)律飲食,避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者應及時根除治療。胃癌高危人群可每年進行胃蛋白酶原篩查,有家族史者建議40歲起定期胃鏡檢查。

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