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健康資訊

淚道阻塞怎么治療

眼科編輯健康領(lǐng)路人

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 06:49:40

淚道阻塞可通過淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、激光淚道成形術(shù)等方式治療。淚道阻塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫、鼻部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。

1、淚道沖洗

淚道沖洗是診斷和治療輕度淚道阻塞的常用方法。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入淚道，幫助清除阻塞物或分泌物。該方法適用于新生兒淚囊炎或輕微炎癥導(dǎo)致的暫時(shí)性阻塞，操作簡單且風(fēng)險(xiǎn)較低，但需重復(fù)進(jìn)行以提高效果。沖洗后可能需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、淚道探通術(shù)

淚道探通術(shù)適用于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞或成人單純性狹窄。醫(yī)生用探針擴(kuò)張淚小點(diǎn)后疏通阻塞部位，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏減輕水腫。該方法對膜性阻塞有效率較高，但可能需多次操作。若探通失敗或合并慢性淚囊炎，需考慮進(jìn)一步治療。

3、淚道置管術(shù)

淚道置管術(shù)通過植入硅膠管維持淚道通暢，適用于復(fù)發(fā)性阻塞或探通無效者。置管后需保留3-6個(gè)月防止粘連，期間定期沖洗。常見并發(fā)癥包括管子移位或肉芽增生，需避免揉眼。術(shù)后可配合使用普拉洛芬滴眼液緩解炎癥反應(yīng)。

4、淚囊鼻腔吻合術(shù)

淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎或嚴(yán)重阻塞的經(jīng)典術(shù)式。醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下建立淚囊與鼻腔的新通道，成功率較高。術(shù)前需評估鼻部解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需鼻腔沖洗防止粘連。該手術(shù)可能引起短暫鼻出血，需使用羥甲唑啉鼻噴霧劑收縮血管。

5、激光淚道成形術(shù)

激光淚道成形術(shù)利用激光汽化阻塞組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于淚小管狹窄或部分性總淚管阻塞，但對完全性阻塞效果有限。術(shù)后需短期使用氟米龍滴眼液抑制纖維增生。該方法可重復(fù)進(jìn)行，但設(shè)備要求較高，需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)實(shí)施。

淚道阻塞患者日常應(yīng)保持眼部清潔，避免用手揉眼或長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素如加替沙星眼用凝膠。飲食宜清淡，多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜，有助于維持淚膜穩(wěn)定性。術(shù)后定期復(fù)查，避免游泳或接觸粉塵環(huán)境，防止淚道再阻塞。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作，需考慮手術(shù)治療。

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