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強直性脊柱炎引的的虹膜炎應該怎么治療

免疫科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: #脊柱 #虹膜

強直性脊柱炎引起的虹膜炎可通過局部用藥、全身治療、物理干預、中醫(yī)調理、手術等方式治療。虹膜炎可能與免疫異常、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。

1、局部用藥

虹膜炎急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液控制炎癥,配合復方托吡卡胺滴眼液散瞳防止虹膜粘連。若合并細菌感染可加用左氧氟沙星滴眼液。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化,避免長期使用引發(fā)激素性青光眼。

2、全身治療

針對強直性脊柱炎原發(fā)病,需使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制免疫反應,嚴重者可聯(lián)用依那西普注射液等生物制劑。疼痛明顯時短期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀。治療期間定期復查肝腎功能及C反應蛋白水平。

3、物理干預

急性期可采用眼部冷敷減輕充血腫脹,每日2-3次,每次10分鐘?;謴推诟臑闊岱蟠龠M血液循環(huán)。同時需佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激,避免長時間用眼導致視疲勞。

4、中醫(yī)調理

肝腎陰虛型可服用杞菊地黃丸,濕熱蘊結型選用龍膽瀉肝丸。配合針刺睛明、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。中藥熏蒸選用菊花、夏枯草等藥材,每日1次,連續(xù)7-10天。

5、手術

出現(xiàn)瞳孔閉鎖或繼發(fā)性青光眼時,需行虹膜周邊切除術或小梁切除術。嚴重玻璃體混濁者考慮玻璃體切割術。術后需使用普拉洛芬滴眼液預防感染,定期復查前房反應。

強直性脊柱炎合并虹膜炎患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。注意防寒保暖,減少上呼吸道感染概率。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素劑量。每3-6個月復查骶髂關節(jié)MRI評估原發(fā)病進展,出現(xiàn)視物變形、眼痛加劇等情況需立即就診。

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