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幽門螺旋桿菌是啥

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是一種革蘭陰性微需氧菌，主要定植于人類胃黏膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。

1、微生物特性

幽門螺旋桿菌呈螺旋形或弧形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成保護(hù)性微環(huán)境。菌體表面存在多種黏附因子，可特異性附著于胃上皮細(xì)胞。

2、傳播途徑

主要通過口-口或糞-口途徑傳播，共用餐具、接吻、接觸污染水源等均可導(dǎo)致感染。家庭聚集現(xiàn)象明顯，發(fā)展中國(guó)家感染率超過50%。兒童期感染概率較高，隨年齡增長(zhǎng)感染率遞增。

3、致病機(jī)制

細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃黏膜。持續(xù)感染會(huì)誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理改變。長(zhǎng)期感染可使胃癌發(fā)生概率增加數(shù)倍。

4、臨床表現(xiàn)

多數(shù)感染者無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等消化不良癥狀。典型體征包括舌苔厚膩、口臭等。胃鏡檢查可見胃竇部充血水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛或潰瘍?cè)睢?/p>

5、診斷治療

碳13/14呼氣試驗(yàn)是常用無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法，胃鏡活檢可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，療程通常需要10-14天。

預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制，避免生食。感染者家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)，治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物。根除治療后需間隔4周復(fù)查，確認(rèn)細(xì)菌是否清除。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、酸奶等食物，有助于維持胃腸菌群平衡。

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