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要怎么判斷自己有耳鳴

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #耳鳴

耳鳴可通過主觀感受、聲音測試、病史回顧、體格檢查、聽力檢測等方式判斷。耳鳴通常由噪音暴露、耳部疾病、血管異常、藥物副作用、精神壓力等原因引起。

1、主觀感受

耳鳴患者常自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、蟬鳴等異常聲響，聲音可能持續(xù)存在或間歇性出現(xiàn)。安靜環(huán)境下癥狀更明顯，可伴隨耳悶、聽力下降等不適。建議記錄發(fā)作頻率、音調(diào)及持續(xù)時間，便于醫(yī)生評估。

2、聲音測試

通過對比外界聲源與自述耳鳴音調(diào)差異進(jìn)行初步判斷。常用方法包括純音測聽、白噪音匹配測試等。若外界聲音無法掩蓋耳鳴，或特定頻率聲音加重癥狀，可能提示感音神經(jīng)性耳鳴。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成檢測。

3、病史回顧

長期接觸噪音、耳部外傷史、近期感染或服用耳毒性藥物（如慶大霉素注射液）等情況均可誘發(fā)耳鳴。合并高血壓、糖尿病等慢性病時，可能因血管病變導(dǎo)致搏動性耳鳴。需詳細(xì)向醫(yī)生說明用藥史和既往病史。

4、體格檢查

醫(yī)生會檢查外耳道有無耵聹栓塞、鼓膜穿孔等病變，通過壓頸試驗(yàn)判斷血管源性耳鳴。若伴隨眩暈、面癱等癥狀，可能需進(jìn)行前庭功能檢查。耳周血管雜音聽診有助于鑒別動脈畸形等病因。

5、聽力檢測

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可明確聽力損失類型與程度，鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性耳聾。部分患者需進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位或耳聲發(fā)射檢查，評估耳蝸及聽神經(jīng)功能。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時內(nèi)干預(yù)。

日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪音暴露，限制咖啡因和酒精攝入。焦慮情緒可能加重耳鳴癥狀，可通過正念冥想緩解壓力。若耳鳴持續(xù)超過1周、單側(cè)發(fā)作或伴隨聽力驟降，須及時至耳鼻喉科就診，必要時進(jìn)行顳骨CT或核磁共振檢查排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。

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