心肌缺血應(yīng)該怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心肌缺血
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心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
心肌缺血患者需戒煙限酒，避免攝入高脂肪高鹽食物，選擇清淡飲食如燕麥、西藍(lán)花等。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，但需避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，通過冥想或深呼吸緩解壓力，睡眠時間保證7-8小時。
2、藥物治療
硝酸甘油片可用于急性發(fā)作時舌下含服，能快速擴張冠狀動脈。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，延緩動脈粥樣硬化進展。尼可地爾片適用于冠狀動脈痙攣患者，能改善心肌供血。
3、手術(shù)治療
冠狀動脈支架植入術(shù)通過球囊擴張狹窄血管后放置金屬支架，適用于單支血管病變。冠狀動脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路，適合多支血管嚴(yán)重狹窄病例。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需長期服用抗凝藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七等成分，具有活血化瘀功效。麝香保心丸可改善微循環(huán)，緩解胸悶氣短癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。配合穴位按摩如內(nèi)關(guān)、膻中穴，每日按壓3-5分鐘。
5、監(jiān)測管理
定期檢測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心電圖。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄癥狀變化，避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。
心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療急救卡，注明用藥信息和過敏史。飲食遵循地中海模式，增加深海魚類和堅果攝入，控制每日鈉鹽攝入低于5克。運動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備，保持靶心率在最大心率的50-70%范圍。冬季注意保暖，外出時穿戴圍巾口罩減少冷空氣刺激。定期參加心臟康復(fù)訓(xùn)練，在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步提升運動耐量。
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