盆腔有腫物會(huì)是癌癥嗎
婦科編輯
健康解讀者
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盆腔有腫物不一定是癌癥,可能是良性病變或炎癥反應(yīng)。盆腔腫物的性質(zhì)主要有卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥以及惡性腫瘤等。

卵巢囊腫多為生理性,與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)盆腔無(wú)痛性腫物。月經(jīng)周期異?;蚋姑浛赡馨殡S出現(xiàn)。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無(wú)須治療,較大囊腫可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。常用藥物包括桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,常見(jiàn)于育齡期女性,可能引起月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。肌瘤體積較小時(shí)可通過(guò)米非司酮片等藥物控制生長(zhǎng),體積超過(guò)5厘米或癥狀嚴(yán)重時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免攝入含雌激素較高的食物。
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的炎性包塊多由細(xì)菌感染引起,常伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、盆腔MRI等檢查明確。治療以抗生素為主,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。

子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫可表現(xiàn)為盆腔固定性腫物,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。CA125檢測(cè)和超聲有助于診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制雌激素,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
卵巢癌、宮頸癌等惡性腫瘤引起的盆腔腫物通常生長(zhǎng)迅速,可能伴隨腹水、消瘦等癥狀。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢是確診依據(jù)。治療需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液等化療藥物,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)盆腔腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT或MRI檢查,明確性質(zhì)后針對(duì)性處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,保持外陰清潔。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。