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膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、休息制動(dòng)

膝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性滑膜炎可用40℃左右熱毛巾外敷，每次20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片，感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，每周1次，3-5次為療程。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過(guò)3-4個(gè)鑰匙孔切口清理增生滑膜。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周內(nèi)避免深蹲和跳躍動(dòng)作。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重，減少爬樓梯、登山等負(fù)重活動(dòng)，選擇泳池行走等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝時(shí)避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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