眼睛黃斑病要手術(shù)嗎
眼科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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眼睛黃斑病是否需要手術(shù)需根據(jù)具體類型和病情決定，多數(shù)情況下早期可通過藥物或激光治療控制，嚴(yán)重病例可能需手術(shù)治療。
黃斑病主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。年齡相關(guān)性黃斑變性早期通常采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，配合口服葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。濕性黃斑變性若出現(xiàn)新生血管，可聯(lián)合光動(dòng)力療法延緩進(jìn)展。黃斑水腫多由糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起，需先控制原發(fā)病，玻璃體腔注射曲安奈德注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑可減輕水腫。特發(fā)性黃斑裂孔Ⅰ-Ⅱ期可觀察或嘗試玻璃體腔注氣術(shù)，Ⅲ-Ⅳ期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)裂孔閉合。
黃斑區(qū)手術(shù)如玻璃體切除術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)或視力低于0.1時(shí)考慮手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)白內(nèi)障加重、眼壓升高等并發(fā)癥，需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。日常應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡，飲食補(bǔ)充富含維生素C和鋅的食物如藍(lán)莓、菠菜，控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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