低血糖有哪些原因

內(nèi)分泌科編輯健康小靈通

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-26 07:20:46

低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

1、胰島素分泌異常

胰島素分泌異常可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。胰島細(xì)胞瘤或胰島增生等疾病會(huì)引起胰島素分泌過多，導(dǎo)致血糖快速下降。這類患者可能伴隨饑餓感、手抖等癥狀，需通過血糖監(jiān)測和影像學(xué)檢查確診。治療可選用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌，或采用手術(shù)切除病灶。

2、飲食不規(guī)律

長時(shí)間空腹或進(jìn)食不足是常見誘因。過度節(jié)食、漏餐或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗盡。這類情況多發(fā)生在減肥人群或工作繁忙者身上，表現(xiàn)為餐前心慌、乏力。建議定時(shí)定量進(jìn)食，可隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食應(yīng)急。

3、藥物副作用

降糖藥物使用不當(dāng)是醫(yī)源性低血糖主因。胰島素注射液、格列本脲片等藥物過量使用時(shí)可能引發(fā)危險(xiǎn)的低血糖反應(yīng)。老年糖尿病患者尤其容易出現(xiàn)用藥后延遲進(jìn)食導(dǎo)致的低血糖。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀預(yù)警。

4、肝腎功能異常

肝臟是糖原儲(chǔ)存和糖異生的主要器官，肝硬化或肝炎患者易出現(xiàn)空腹低血糖。腎功能不全會(huì)影響胰島素清除，增加降糖藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期檢測肝腎功能，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物方案，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

5、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等疾病會(huì)削弱升糖激素的對(duì)抗作用。腎上腺危象患者可能出現(xiàn)頑固性低血糖，需緊急注射氫化可的松注射液。長期管理需補(bǔ)充缺乏的激素，如醋酸可的松片替代治療。

預(yù)防低血糖需保持規(guī)律三餐，適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免空腹劇烈活動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物作用高峰時(shí)間，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。反復(fù)發(fā)作低血糖者需完善胰腺CT、激素水平檢測等檢查，排除器質(zhì)性疾病。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

低血糖血糖

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