急性闌尾炎嚴重嗎
普外科編輯
醫(yī)普觀察員
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急性闌尾炎的嚴重程度取決于是否發(fā)生穿孔或感染擴散。未發(fā)生并發(fā)癥時通過手術干預預后良好，但若延誤治療可能導致腹膜炎等危及生命的后果。
闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，逐漸轉移至右下腹并固定，伴有惡心、食欲減退和低熱。此時及時進行闌尾切除術可有效控制病情，術后恢復通常需要3-7天。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，住院時間可縮短至2-3天。炎癥局限時使用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療也可能緩解癥狀。
當闌尾壁出現(xiàn)壞死穿孔時，膿液會流入腹腔引發(fā)彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。此時需緊急剖腹手術清除感染灶，術后需留置腹腔引流管，靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素。若引發(fā)膿毒血癥，可能出現(xiàn)感染性休克，需進入重癥監(jiān)護病房進行循環(huán)支持治療。
術后應注意保持切口干燥清潔，避免劇烈運動1個月。飲食從流質逐步過渡到普食，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇時需立即返院復查。建議術后1周、1個月進行門診隨訪，通過血常規(guī)和超聲評估恢復情況。
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