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撕脫骨碎片需要取出來嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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撕脫骨碎片是否需要取出需根據(jù)損傷程度和癥狀決定。若碎片較小且未影響關(guān)節(jié)功能，通常無須取出；若碎片較大或?qū)е鲁掷m(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，則建議手術(shù)取出。

撕脫骨碎片是韌帶或肌腱牽拉導(dǎo)致的骨質(zhì)斷裂，常見于運(yùn)動損傷或外傷。當(dāng)碎片體積較小且未移位時(shí)，機(jī)體可通過纖維組織包裹實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定，此時(shí)保守治療如制動、冷敷和抗炎藥物即可緩解癥狀。例如踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕脫骨折，碎片小于3毫米且無關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，支具固定4-6周后多能愈合。

當(dāng)骨碎片超過關(guān)節(jié)面5%或嵌入關(guān)節(jié)間隙時(shí)，可能引發(fā)機(jī)械性卡壓和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)十字韌帶止點(diǎn)撕脫骨折若未復(fù)位，會導(dǎo)致韌帶松弛和慢性疼痛。此類情況需關(guān)節(jié)鏡或開放手術(shù)固定碎片，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。兒童骨骨骺撕脫骨折更需及時(shí)處理，避免生長板損傷導(dǎo)致肢體畸形。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，早期以等長收縮為主，6周后逐步增加負(fù)重。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況，避免過早劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨痂形成。

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