撕脫骨碎片需要取出來嗎
骨科編輯
醫(yī)路陽光
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撕脫骨碎片是否需要取出需根據(jù)損傷程度和癥狀決定。若碎片較小且未影響關節(jié)功能，通常無須取出；若碎片較大或?qū)е鲁掷m(xù)性疼痛、關節(jié)活動受限，則建議手術(shù)取出。
撕脫骨碎片是韌帶或肌腱牽拉導致的骨質(zhì)斷裂，常見于運動損傷或外傷。當碎片體積較小且未移位時，機體可通過纖維組織包裹實現(xiàn)穩(wěn)定，此時保守治療如制動、冷敷和抗炎藥物即可緩解癥狀。例如踝關節(jié)外側(cè)韌帶撕脫骨折，碎片小于3毫米且無關節(jié)不穩(wěn)者，支具固定4-6周后多能愈合。
當骨碎片超過關節(jié)面5%或嵌入關節(jié)間隙時，可能引發(fā)機械性卡壓和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。膝關節(jié)十字韌帶止點撕脫骨折若未復位，會導致韌帶松弛和慢性疼痛。此類情況需關節(jié)鏡或開放手術(shù)固定碎片，恢復解剖結(jié)構(gòu)。兒童骨骨骺撕脫骨折更需及時處理，避免生長板損傷導致肢體畸形。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行階段性康復訓練，早期以等長收縮為主，6周后逐步增加負重。定期復查影像學評估愈合情況，避免過早劇烈運動導致二次損傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，促進骨痂形成。
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