膽囊切除手術(shù)后注意事項(xiàng)

膽囊切除手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和定期復(fù)查等問題。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口,按醫(yī)囑定期更換。若出現(xiàn)傷口疼痛加劇或異常分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或提重物,防止傷口裂開。
術(shù)后初期需從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食,避免油膩、辛辣及高膽固醇食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可選擇米粥、蒸蛋、魚肉等易消化食物。隨著恢復(fù)可逐漸增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,但需避免豆類等易產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止飲酒。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸恢復(fù)輕度活動。1周內(nèi)避免彎腰、久坐或突然體位變化,防止腹腔壓力增加。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但3個月內(nèi)禁止游泳、舉重等劇烈運(yùn)動。日常活動中如出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,使用熊去氧膽酸片調(diào)節(jié)膽汁代謝。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免空腹服藥。若出現(xiàn)腹瀉癥狀,可使用蒙脫石散進(jìn)行對癥處理。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和療程,不可自行增減。
術(shù)后1個月需復(fù)查肝功能、腹部超聲,評估膽管代償情況。每3-6個月監(jiān)測血脂水平,長期隨訪觀察脂肪消化功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣大便,需立即進(jìn)行磁共振胰膽管造影檢查排除膽管損傷或結(jié)石殘留。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、豆腐等攝入,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。逐步增加有氧運(yùn)動如快走、太極拳等改善代謝功能。術(shù)后半年內(nèi)避免長途旅行或高強(qiáng)度工作,保證充足睡眠。出現(xiàn)消化不良時可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進(jìn)行腹部觸診和血液檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。