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化療傷肝后能不能恢復(fù)

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #化療

化療傷肝后一般能恢復(fù)，具體恢復(fù)情況與肝功能損傷程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)?；熕幬锟赡芡ㄟ^直接毒性或代謝負(fù)擔(dān)導(dǎo)致肝損傷，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等。

化療后輕度肝損傷通常表現(xiàn)為一過性轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，此時(shí)肝臟具有較強(qiáng)的代償修復(fù)能力。通過停用肝毒性藥物、調(diào)整化療方案，配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)肝功能可逐漸恢復(fù)正常。日常需避免高脂飲食、禁酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細(xì)胞再生。

少數(shù)嚴(yán)重肝損傷可能出現(xiàn)藥物性肝炎甚至肝衰竭，表現(xiàn)為持續(xù)加重的黃疸、凝血功能障礙。這種情況需立即停止化療，采用N-乙酰半胱氨酸注射液、注射用還原型谷胱甘肽等靜脈護(hù)肝治療，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或人工肝支持。嚴(yán)重肝損傷恢復(fù)周期可能延長至3-6個(gè)月，部分患者可能遺留慢性肝纖維化。

化療期間應(yīng)每周監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素E、B族維生素等抗氧化劑，避免使用對乙酰氨基酚等非必要藥物。中醫(yī)調(diào)理可采用靈芝孢子粉、五味子制劑等具有保肝作用的中藥材，但需與化療藥物間隔2小時(shí)服用。

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