真假性近視的鑒別方法

眼科編輯醫(yī)心科普

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-22 12:20:23

真假性近視可通過散瞳驗(yàn)光、視力檢查、調(diào)節(jié)功能檢測、眼底檢查、角膜曲率測量等方法鑒別。

1、散瞳驗(yàn)光

散瞳驗(yàn)光是鑒別真假性近視的金標(biāo)準(zhǔn)，通過使用睫狀肌麻痹劑放松眼部肌肉，排除調(diào)節(jié)痙攣的影響。真性近視在散瞳后屈光度數(shù)變化較小，假性近視則可能出現(xiàn)度數(shù)顯著降低或消失的情況。檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免自行使用散瞳藥物。

2、視力檢查

通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力，假性近視患者戴鏡矯正后視力可能恢復(fù)正常，而真性近視患者視力改善有限。動(dòng)態(tài)視力檢查中，假性近視者近距離用眼后視力下降更明顯，休息后可能恢復(fù)。

3、調(diào)節(jié)功能檢測

采用調(diào)節(jié)靈活度測試、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)等檢查評(píng)估睫狀肌功能。假性近視常見調(diào)節(jié)過度或調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)幅度異常增大、調(diào)節(jié)滯后量增加。真性近視者調(diào)節(jié)功能參數(shù)多處于正常范圍，可能與眼軸增長有關(guān)。

4、眼底檢查

通過檢眼鏡觀察眼底結(jié)構(gòu)，真性近視可能伴隨視盤傾斜、弧形斑等病理性改變，眼軸長度測量超過24毫米。假性近視眼底檢查通常無器質(zhì)性病變，眼軸長度在正常范圍內(nèi)，可與病理性近視相鑒別。

5、角膜曲率測量

使用角膜地形圖儀檢測角膜屈光狀態(tài)，真性近視往往存在角膜曲率過陡或眼軸過長。假性近視角膜曲率多正常，屈光不正主要由調(diào)節(jié)功能異常引起，角膜塑形鏡檢查可輔助判斷角膜形態(tài)是否異常。

日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5-10分鐘。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽光照射有助于延緩近視發(fā)展。定期進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，建立屈光發(fā)育檔案，青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免挑食偏食。出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目配鏡或使用眼藥水。

近視假性近視

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