中上腹疼痛嘔吐什么原因

消化內科編輯醫(yī)點就懂

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-20 16:41:16

中上腹疼痛伴隨嘔吐可能與急性胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等疾病有關。中上腹疼痛嘔吐主要由飲食不當、感染、消化系統(tǒng)疾病等因素引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。

1.飲食不當

暴飲暴食或食用生冷、辛辣刺激食物可能引發(fā)胃腸功能紊亂，導致中上腹疼痛嘔吐。癥狀較輕時可暫禁食，少量多次飲用溫水，選擇米湯、藕粉等流質食物。若嘔吐頻繁可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜并糾正脫水。

2.細菌或病毒感染

進食被污染食物后，沙門氏菌、諾如病毒等病原體可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為中上腹陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉。需進行大便常規(guī)檢查確認感染類型，細菌感染可選用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊，病毒感染以對癥治療為主，可使用藿香正氣口服液緩解癥狀。

3.胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，形成潰瘍病灶。典型表現(xiàn)為餐后中上腹灼痛，常伴惡心反酸。需通過胃鏡確診，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。

4.膽囊炎

膽囊結石阻塞膽管時可能引發(fā)膽囊炎癥，疼痛多位于右上腹并放射至中上腹，進食油膩食物后加重，伴嘔吐發(fā)熱。超聲檢查可確診，急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液控制感染，反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術。

5.胰腺炎

膽道疾病或酗酒可能誘發(fā)胰腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹劇痛向腰背部放射，嘔吐后不緩解。血淀粉酶檢測和CT可輔助診斷，需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液治療，重癥需行胰腺壞死組織清除術。

出現(xiàn)中上腹疼痛嘔吐時應暫時禁食，嘔吐緩解后逐步過渡到清淡流質飲食，避免油膩、高纖維及產氣食物。注意觀察腹痛程度、嘔吐物性狀及尿量變化，若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)劇烈腹痛或意識模糊需立即就醫(yī)。恢復期保持規(guī)律飲食，細嚼慢咽，戒煙酒，必要時在醫(yī)生指導下使用胃腸動力藥或抑酸劑預防復發(fā)。

嘔吐疼痛

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