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冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病的區(qū)別在于前者是血管病變的病理過程,后者是前者進(jìn)展導(dǎo)致的臨床疾病。冠狀動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,而冠心病是因斑塊導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引發(fā)心肌缺血缺氧的疾病。

冠狀動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈血管壁發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積的病理改變,早期可能無明顯癥狀,隨著斑塊增大可出現(xiàn)血管彈性下降。冠心病則是冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)展到一定程度后,因血管狹窄超過一定程度或斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致心肌供血不足或中斷,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等臨床癥狀。冠狀動(dòng)脈硬化患者可能長期無癥狀,而冠心病患者通常有典型胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

冠狀動(dòng)脈硬化的診斷主要依靠影像學(xué)檢查如冠脈CT顯示血管壁改變,冠心病的確診則需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖變化及心肌酶學(xué)指標(biāo)等綜合判斷。冠狀動(dòng)脈硬化的治療以控制危險(xiǎn)因素為主,包括調(diào)節(jié)血脂、控制血壓等,而冠心病除基礎(chǔ)治療外,常需使用抗血小板藥物、血運(yùn)重建等針對(duì)性干預(yù)措施。

預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化需從青年期開始控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,飲食上減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維。冠心病患者除堅(jiān)持藥物治療外,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。兩類疾病均需戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),但冠心病患者的運(yùn)動(dòng)方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。

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