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生化跟先兆流產(chǎn)的區(qū)別出血的區(qū)別

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #先兆流產(chǎn) #流產(chǎn)

生化妊娠與先兆流產(chǎn)的出血區(qū)別主要在于妊娠狀態(tài)和出血特征。生化妊娠是受精卵未著床導(dǎo)致的早期妊娠失敗，出血類似月經(jīng)；先兆流產(chǎn)是已著床妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，出血常伴腹痛且可能持續(xù)加重。

生化妊娠出血通常發(fā)生在受孕后2-3周，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后突然出血，出血量與正常月經(jīng)相近，持續(xù)時(shí)間3-7天，無(wú)妊娠組織排出，血人絨毛膜促性腺激素水平短暫升高后快速下降。先兆流產(chǎn)出血多出現(xiàn)在妊娠6-12周，出血量可從點(diǎn)滴狀逐漸增多，顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅，常伴隨下腹陣發(fā)性絞痛或腰骶部墜脹感，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊。

生化妊娠無(wú)需特殊處理，出血停止后月經(jīng)周期可自然恢復(fù)。先兆流產(chǎn)需根據(jù)胚胎存活情況采取不同措施，若胚胎存活需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，若胚胎停止發(fā)育則需通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)或行清宮術(shù)。兩種情況的出血都可能伴有輕微血塊，但先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)較大蛻膜組織排出。

出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥，使用棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。建議所有妊娠期出血患者通過(guò)超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)明確診斷，胚胎存活者需定期復(fù)查直至出血停止，胚胎停育者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范處理妊娠組織。

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