牙周炎疼痛的癥狀
口腔科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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牙周炎疼痛的癥狀主要有牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛、牙齦出血、口臭等。牙周炎是牙周組織慢性炎癥,可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

牙齦紅腫是牙周炎早期典型癥狀,表現(xiàn)為牙齦邊緣或乳頭部位充血腫脹,觸碰時(shí)質(zhì)地松軟??赡芘c牙菌斑中細(xì)菌釋放毒素刺激牙齦有關(guān),伴隨牙齦顏色暗紅、局部發(fā)熱感。輕度紅腫可通過巴氏刷牙法清潔,中重度需超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
牙周炎進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降。常見于前牙或磨牙區(qū),咬合時(shí)明顯晃動(dòng),嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齒移位??赡芘c牙周袋內(nèi)厭氧菌感染有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
咀嚼時(shí)鈍痛或刺痛提示牙周膜炎癥,常見于深牙周袋形成后。疼痛可放射至顳部,伴隨咬合無力。與牙周膿腫或根分叉病變相關(guān),需拍攝牙片評(píng)估骨吸收程度,急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解,并行牙周夾板固定。

自發(fā)或刺激后牙齦出血是活動(dòng)性炎癥標(biāo)志,出血量少但反復(fù)發(fā)生。與毛細(xì)血管擴(kuò)張、血小板功能抑制有關(guān),可能提示糖尿病等系統(tǒng)性疾病。除機(jī)械清創(chuàng)外,可輔助使用西吡氯銨含片控制菌斑。
腐敗性口臭源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。晨起時(shí)加重,漱口難以消除。需徹底清除齦下結(jié)石,配合甲硝唑口頰片抑制細(xì)菌,同時(shí)排查消化系統(tǒng)疾病。

牙周炎患者應(yīng)選用軟毛牙刷及牙縫刷清潔鄰面,每日使用牙線清除菌斑。避免吸煙及過量攝入精制糖,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或溢膿時(shí)需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,激素變化會(huì)加速牙周破壞。