牙根老是鼓包是怎么回事
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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牙根老是鼓包可能與根尖周炎、牙周膿腫、根尖囊腫、牙髓壞死、頜骨囊腫等因素有關(guān)，可通過根管治療、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、根尖周炎
根尖周炎通常由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌感染擴散引起，表現(xiàn)為牙根持續(xù)性脹痛和牙齦鼓包。急性期可能伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛，后期需通過根管治療清除病灶。
2、牙周膿腫
牙周膿腫多因牙結(jié)石刺激或異物嵌塞引發(fā)局部感染，形成膿液積聚。鼓包處可見紅腫熱痛，按壓有波動感。治療需進行牙周潔治清除刺激物，配合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊抗感染，嚴重時需切開排膿。
3、根尖囊腫
根尖囊腫是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的病理性囊腔，生長緩慢但可能造成頜骨吸收。X線片顯示圓形透射影。早期無癥狀，增大后可觸及骨性膨隆。需手術(shù)摘除囊腫并行患牙根尖切除術(shù)，術(shù)后服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防感染。
4、牙髓壞死
牙髓壞死多由外傷或深齲導(dǎo)致，壞死組織分解產(chǎn)物通過根尖孔擴散，引發(fā)肉芽腫形成?；佳朗ダ錈崦舾卸?，叩診不適。需通過根管治療清除壞死組織，必要時聯(lián)合使用替硝唑片和洛索洛芬鈉片控制炎癥。
5、頜骨囊腫
頜骨囊腫包括角化囊腫、含牙囊腫等類型，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。初期無明顯癥狀，增大后可觸及硬性包塊。CT檢查可明確范圍，治療需完整刮除囊壁，較大囊腫需植骨修復(fù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒，避免過硬或過冷過熱食物刺激患處。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。戒煙限酒，減少口腔黏膜刺激。若鼓包持續(xù)增大或出現(xiàn)自發(fā)痛、溢膿等癥狀，須立即就診避免感染擴散。
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