兒童病毒性眼底病嚴(yán)重嗎
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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兒童病毒性眼底病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病毒類型和病情進(jìn)展判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制，少數(shù)可能遺留視力損害。病毒性眼底病是由皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染引起的視網(wǎng)膜或視神經(jīng)炎癥，需通過抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)治療干預(yù)。
病毒性眼底病早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或飛蚊癥，通過規(guī)范抗病毒治療如更昔洛韋注射液、阿昔洛韋滴眼液等藥物干預(yù)后，炎癥通常可得到控制。部分患兒可能合并葡萄膜炎或角膜水腫，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素眼藥水如氟米龍滴眼液減輕免疫反應(yīng)。及時(shí)治療者較少發(fā)生視網(wǎng)膜脫落或視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥，視力預(yù)后相對(duì)良好。
若未及時(shí)干預(yù)或病毒毒力較強(qiáng)，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜壞死、黃斑水腫等病變，導(dǎo)致永久性視力下降。巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎患兒更易出現(xiàn)廣泛視網(wǎng)膜出血和缺血性改變，需長(zhǎng)期使用纈更昔洛韋口服片抑制病毒復(fù)制。早產(chǎn)兒或免疫功能低下兒童感染后病情進(jìn)展更快，可能需玻璃體切除手術(shù)挽救殘余視力。
兒童病毒性眼底病確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免揉眼或過度用眼。家長(zhǎng)需每日觀察患兒視力變化，定期復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。飲食上增加深色蔬菜和富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、畏光或視力驟降時(shí)需立即復(fù)診，防止不可逆視功能損傷。
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