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心力衰竭一定要裝起搏器嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

心力衰竭患者不一定要裝起搏器，是否需要安裝需根據(jù)具體病情決定。起搏器主要用于合并嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯的心力衰竭患者，而多數(shù)心力衰竭患者可通過藥物和生活方式調(diào)整控制病情。

心力衰竭患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯，通常無須安裝起搏器。這類患者可通過規(guī)范用藥改善心功能，如遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。同時需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲有助于監(jiān)測病情變化。

當(dāng)心力衰竭患者合并二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏超過3秒等嚴(yán)重心律失常時，安裝起搏器成為必要治療手段。起搏器通過糾正緩慢心率幫助改善心臟泵血功能，常與心臟再同步化治療聯(lián)合應(yīng)用。此類患者可能同時存在活動后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需在心血管內(nèi)科?？圃u估后決定手術(shù)方案。

心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況，出現(xiàn)胸悶氣短加重或尿量明顯減少時需及時就診。無論是否安裝起搏器，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。保持低鹽低脂飲食和適度有氧運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。

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