小兒心源性肺水腫的原因是

呼吸內(nèi)科編輯健康陪伴者

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 13:03:26

小兒心源性肺水腫可能由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、急性心力衰竭等原因引起。心源性肺水腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、咳嗽伴粉紅色泡沫痰等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、先天性心臟病

先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，可導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，左心房壓力升高引發(fā)肺水腫。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米注射液減輕肺水腫，或通過(guò)手術(shù)矯正心臟畸形。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、心肌炎

病毒感染引起的心肌炎癥會(huì)削弱心臟泵血功能，常見(jiàn)于柯薩奇病毒B組感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、心率增快等癥狀。治療需靜脈注射人免疫球蛋白抑制炎癥，使用多巴酚丁胺注射液增強(qiáng)心肌收縮力。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿量變化，保持安靜休息環(huán)境。

3、心律失常

室上性心動(dòng)過(guò)速等快速型心律失常會(huì)縮短心室充盈時(shí)間，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻?；純嚎赏话l(fā)煩躁不安、脈搏細(xì)弱等癥狀。醫(yī)生可能使用胺碘酮注射液控制心率，嚴(yán)重時(shí)需電復(fù)律治療。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)記錄患兒安靜狀態(tài)下心率，避免攝入含咖啡因食物。

4、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

這種原發(fā)性心肌病會(huì)使心室壁僵硬，舒張功能受限引發(fā)肺淤血?；純憾啾憩F(xiàn)為反復(fù)肺部感染、多汗等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用地高辛口服溶液改善心功能，配合卡托普利片減輕心臟后負(fù)荷。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查心臟超聲。

5、急性心力衰竭

心臟代償機(jī)制突然失代償時(shí)，左心室射血分?jǐn)?shù)急劇下降可誘發(fā)肺水腫。患兒可能出現(xiàn)端坐呼吸、皮膚濕冷等危重表現(xiàn)。需緊急給予硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，配合無(wú)創(chuàng)通氣支持。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，途中保持患兒半臥位。

對(duì)于存在基礎(chǔ)心臟疾病的患兒，家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日液體攝入量在每公斤體重50-80毫升。飲食應(yīng)選擇低鹽易消化的食物，分次少量喂養(yǎng)。避免接觸呼吸道感染患者，疫苗接種需按計(jì)劃完成。若患兒出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、指甲床發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即前往兒科或心血管專(zhuān)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇強(qiáng)心劑、利尿劑或血管擴(kuò)張劑等治療方案，嚴(yán)重病例可能需機(jī)械通氣或體外膜肺氧合支持。

水腫肺水腫

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