乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、抗病毒治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、脂肪肝、其他肝炎病毒感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。避免霉變食物和含防腐劑的加工食品，每日飲水1500-2000毫升有助于代謝廢物排出。
2、戒酒
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，加重轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病毒攜帶者應(yīng)嚴(yán)格戒斷所有含酒精飲品，包括啤酒、紅酒等低度酒。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝炎，與乙肝病毒協(xié)同作用會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。
3、避免肝毒性藥物
部分解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、抗生素如紅霉素腸溶片、抗結(jié)核藥如異煙肼片等具有肝毒性。使用中藥時(shí)需警惕何首烏、土三七等可能引起藥物性肝損傷的成分。必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、抗病毒治療
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值2倍且檢測(cè)到乙肝病毒DNA陽(yáng)性時(shí)，可能需啟動(dòng)抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝DNA載量及肝臟超聲。
5、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，配合乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝臟彈性檢測(cè)等評(píng)估病情。若轉(zhuǎn)氨酶升高伴乏力、黃疸等癥狀，或持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月，需及時(shí)至感染科或肝病科就診排除肝硬化等進(jìn)展性病變。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為時(shí)做好防護(hù)措施。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
