深靜脈血栓通常見于什么疾病患者

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

5次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 08:44:19

深靜脈血栓通常見于長期臥床、惡性腫瘤、心血管疾病、創(chuàng)傷或手術(shù)后患者。深靜脈血栓可能與靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。

1、長期臥床

長期臥床患者因肢體活動減少，導(dǎo)致靜脈血流緩慢，容易形成血栓。這類患者常見于中風(fēng)后癱瘓、重癥監(jiān)護(hù)或骨折固定術(shù)后。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、被動肢體活動和使用間歇充氣加壓裝置。藥物治療可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。

2、惡性腫瘤

惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)，腫瘤細(xì)胞可能釋放促凝物質(zhì)。常見于胰腺癌、肺癌、卵巢癌等患者，可能伴隨消瘦、乏力等癥狀。治療需在抗腫瘤同時(shí)配合抗凝，如使用達(dá)肝素鈉注射液、阿哌沙班片或磺達(dá)肝癸鈉注射液，并定期監(jiān)測凝血功能。

3、心血管疾病

心力衰竭、心房顫動等心血管疾病患者因心輸出量減少，靜脈回流受阻，易出現(xiàn)下肢靜脈淤血。這類患者可能同時(shí)存在呼吸困難、心悸等癥狀。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用依諾肝素鈉注射液、艾多沙班片或替格瑞洛片等藥物預(yù)防血栓形成。

4、創(chuàng)傷患者

嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)。多發(fā)骨折、嚴(yán)重?zé)齻蝻B腦損傷患者風(fēng)險(xiǎn)較高，常伴有局部腫脹、淤斑。早期處理包括患肢抬高，必要時(shí)使用那屈肝素鈣注射液、比伐盧定注射液或阿加曲班注射液等抗凝藥物。

5、手術(shù)后

骨科大手術(shù)、腹部盆腔手術(shù)后患者因麻醉、制動等因素，血栓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤切除術(shù)患者需特別防范，可能表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、小腿壓痛。預(yù)防性措施包括早期下床活動，藥物可選肝素鈉注射液、利伐沙班片或阿司匹林腸溶片。

深靜脈血栓高危人群應(yīng)避免久坐久站，穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。飲食宜清淡，控制鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充水分保持血液稀釋狀態(tài)。戒煙限酒，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行按摩患肢以防血栓脫落。抗凝治療期間需定期復(fù)查凝血指標(biāo)，觀察有無牙齦出血、皮下淤血等不良反應(yīng)。

血栓靜脈血栓

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