兒童尿頻還有點血絲

兒科編輯健康科普君

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-16 15:11:08

關(guān)鍵詞： #兒童 #尿頻

兒童尿頻伴血絲可能與尿路感染、膀胱炎、尿道損傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。尿頻和血絲通常由細菌感染、排尿習(xí)慣異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等方式確診。

1、尿路感染

兒童尿路感染多由大腸埃希菌等細菌上行感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛，部分患兒可能出現(xiàn)尿液混濁或血絲。確診需通過尿常規(guī)檢查顯示白細胞升高，尿培養(yǎng)可明確病原菌。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片。家長需注意患兒會陰清潔，鼓勵多飲水促進排尿。

2、膀胱炎

膀胱炎癥可能導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫，引發(fā)尿頻及鏡下血尿。患兒可能出現(xiàn)下腹部不適，排尿后癥狀加重。膀胱炎常與憋尿習(xí)慣、飲水不足有關(guān)，可通過尿常規(guī)和膀胱超聲診斷。治療需使用磷霉素氨丁三醇散、頭孢地尼分散片等藥物，同時需糾正憋尿行為，保持每日飲水量超過1000毫升。

3、尿道損傷

兒童尿道黏膜嬌嫩，外力摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致微小損傷出現(xiàn)血絲。常見于劇烈運動后、內(nèi)褲材質(zhì)粗糙或使用刺激性洗浴產(chǎn)品。表現(xiàn)為排尿末段帶血，尿頻程度較輕。可通過尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別，通常無須特殊用藥，建議使用溫和洗劑清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免騎跨類運動。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

兒童泌尿系結(jié)石發(fā)病率較低但需警惕，結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，伴隨腰腹部陣發(fā)性疼痛。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石回聲，尿液檢查可見紅細胞。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石或體外沖擊波碎石，日常需控制高草酸飲食，保證每日飲水量均勻分配。

5、胡桃夾綜合征

左腎靜脈受壓可能導(dǎo)致非腎性血尿，瘦高體型兒童更易發(fā)生。表現(xiàn)為運動后血尿加重，尿頻癥狀不明顯，通常無蛋白尿?？赏ㄟ^彩色多普勒超聲顯示左腎靜脈受壓確診。多數(shù)病例隨生長發(fā)育改善，嚴重者需介入治療，日常應(yīng)避免劇烈運動，維持標(biāo)準體重。

家長發(fā)現(xiàn)兒童尿頻伴血絲時應(yīng)記錄排尿次數(shù)、血尿程度及伴隨癥狀，就診時攜帶24小時排尿日記。急性期建議暫停游泳等水上活動，每日清洗外陰并從前向后擦拭。飲食避免辛辣刺激食物，可適量增加西瓜、梨等利尿水果。長期癥狀不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時復(fù)查，排除腎炎、腫瘤等嚴重疾病。

兒童尿頻

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