小兒肺炎可能引起耳聾嗎
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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小兒肺炎一般不會(huì)直接引起耳聾，但嚴(yán)重感染或并發(fā)癥可能影響聽力。肺炎可能由細(xì)菌、病毒等病原體引起，若炎癥擴(kuò)散至中耳或引發(fā)化膿性中耳炎，可能對(duì)聽力造成暫時(shí)性或永久性損害。
肺炎患兒出現(xiàn)聽力問題多與中耳炎相關(guān)。病原體通過咽鼓管逆行感染中耳腔，導(dǎo)致鼓膜充血、積液，表現(xiàn)為耳痛、耳鳴或聽力下降。這種情況在嬰幼兒中更常見，因其咽鼓管短平，更易發(fā)生逆行感染。及時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療肺炎，配合氧氟沙星滴耳液處理中耳炎，多數(shù)聽力損傷可逆。
極少數(shù)重癥肺炎可能通過膿毒血癥或腦膜炎間接損害聽覺神經(jīng)。當(dāng)病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí)，可能造成內(nèi)耳毛細(xì)胞缺氧壞死；若感染波及腦膜，可能壓迫聽神經(jīng)通路。這類情況需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物控制感染和顱內(nèi)壓，必要時(shí)需進(jìn)行鼓室置管或人工耳蝸植入手術(shù)。
家長(zhǎng)需關(guān)注患兒是否頻繁抓耳、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，肺炎治療期間建議定期進(jìn)行聽力篩查。保持鼻腔通暢、避免用力擤鼻，哺乳時(shí)抬高嬰兒頭部角度，有助于降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)聽力異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查和純音測(cè)聽，早期干預(yù)可最大限度保護(hù)聽力功能。
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