肺結節(jié)的主要癥狀有哪些
呼吸內科編輯
醫(yī)語暖心
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肺結節(jié)早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難、發(fā)熱等表現。肺結節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關，需結合影像學檢查明確性質。
1、咳嗽
肺結節(jié)刺激支氣管黏膜可能引發(fā)干咳或少量白痰，若合并感染可出現黃膿痰。結核性結節(jié)常伴隨午后低熱，腫瘤性結節(jié)咳嗽可能持續(xù)加重。建議完善胸部CT檢查，感染性結節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物，腫瘤性結節(jié)需穿刺活檢明確性質。
2、胸痛
結節(jié)靠近胸膜時可能引起鈍痛或刺痛，深呼吸時加重。炎性結節(jié)疼痛多局限，惡性腫瘤侵犯肋間神經可致持續(xù)性疼痛。需鑒別心絞痛、肋軟骨炎等疾病，可通過布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但須排查心血管疾病后才能使用鎮(zhèn)痛藥。
3、痰中帶血
支氣管黏膜受侵蝕或腫瘤血管破裂可能導致血痰，肺結核患者常見痰中帶血絲，肺癌可能表現為反復少量咯血。需緊急排查出血原因，避免使用抗凝藥物，肺結核患者應規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
4、呼吸困難
較大結節(jié)壓迫氣道或合并胸腔積液時可出現氣促，活動后加重。轉移性肺癌可能伴隨消瘦、杵狀指等全身癥狀。需進行肺功能檢查，惡性結節(jié)引起的呼吸困難可能需要氧療或支氣管支架置入術。
5、發(fā)熱
感染性肺結節(jié)常出現38℃左右中低熱，曲霉菌感染可見高熱寒戰(zhàn)。腫瘤熱多為不規(guī)則低熱。細菌性感染可用頭孢克肟分散片控制炎癥，但需警惕抗生素無效的隱源性發(fā)熱。
發(fā)現肺結節(jié)應定期隨訪胸部CT，8毫米以上結節(jié)建議每3個月復查。戒煙并避免二手煙暴露，粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護。保持適度有氧運動增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素A。若出現咯血、持續(xù)胸痛、體重驟降等癥狀需立即就診，切忌自行服用止咳藥或抗生素掩蓋病情。
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