胃炎賁門(mén)炎怎么治療好嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
胃炎賁門(mén)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃炎賁門(mén)炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、吞咽困難等癥狀。

減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物攝入,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等軟食,避免暴飲暴食和餐后立即平臥??蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物,同時(shí)戒除煙酒。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合少食多餐原則。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。反流癥狀明顯者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥。
對(duì)于伴有賁門(mén)松弛或Barrett食管的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或套扎治療。內(nèi)鏡介入能精準(zhǔn)修復(fù)黏膜損傷,術(shù)后需配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片維持治療。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。

脾胃虛弱型可用香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃,肝胃郁熱型適用左金丸疏肝清熱。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,配合艾灸改善局部循環(huán)。中藥治療周期較長(zhǎng),需辨證施治。
嚴(yán)重賁門(mén)松弛或合并食管裂孔疝時(shí),可能需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,逐步過(guò)渡到正常飲食。手術(shù)治療適用于反復(fù)出血、藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者。

胃炎賁門(mén)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。餐后2小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減少反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀,建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。