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先兆流產和來月經的區(qū)別

婦產科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #月經 #先兆流產 #來月經

先兆流產與月經的主要區(qū)別在于出血量、伴隨癥狀及妊娠狀態(tài)。先兆流產通常發(fā)生在妊娠早期，表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色出血，可能伴有下腹墜痛；月經出血量相對較多且規(guī)律，無妊娠相關癥狀。兩者可通過血HCG檢測、超聲檢查明確區(qū)分。

1、出血特征

先兆流產出血量較少，多為點滴狀暗紅色或咖啡色分泌物，持續(xù)時間不定。月經出血具有周期性，初期量少逐漸增多后減少，持續(xù)3-7天，經血呈鮮紅或暗紅色。妊娠狀態(tài)下異常出血需高度警惕先兆流產。

2、伴隨癥狀

先兆流產常伴隨陣發(fā)性下腹隱痛或腰骶部酸脹，部分患者可能出現(xiàn)妊娠反應減弱。月經期腹痛多為痙攣性痛經，偶有腰酸但無妊娠體征。若出血同時出現(xiàn)組織物排出，需考慮難免流產可能。

3、生理機制

先兆流產因胚胎著床不穩(wěn)定導致絨毛膜下出血，與孕酮不足或子宮敏感有關。月經是子宮內膜周期性剝脫的生理現(xiàn)象，受激素調控的排卵周期影響。兩者根本區(qū)別在于是否存在妊娠狀態(tài)。

4、檢測指標

血HCG水平是核心鑒別依據(jù)，妊娠后HCG呈上升趨勢，先兆流產時增長可能遲緩。超聲檢查可確認宮腔內妊娠囊位置及胚胎活性。月經期激素水平處于周期低谷，子宮內膜呈均勻線狀回聲。

5、處理原則

先兆流產需絕對禁止性生活，臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等保胎治療。月經期注意保暖，痛經可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有妊娠期出血均須及時就醫(yī)排除宮外孕等危急情況。

建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部受壓，保持每日8小時睡眠，補充葉酸及維生素E。飲食選擇易消化的溫熱食物如小米粥、山藥羹，避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛時，須立即前往醫(yī)院進行胎心監(jiān)護與超聲復查，禁止自行服用活血類藥物。非妊娠女性經期需記錄月經周期變化，異常出血超過10天應排查婦科疾病。

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