胰腺占位性的病變一定是惡性的嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #胰腺
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醫(yī)普小新
胰腺占位性病變不一定是惡性的，可能是良性腫瘤、炎性假瘤或囊腫等。胰腺占位性病變的性質(zhì)需通過病理檢查明確，常見類型包括胰腺導(dǎo)管腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、實性假乳頭狀瘤等。
胰腺占位性病變中，部分屬于良性病變。胰腺囊腫多為良性，如漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤，通常生長緩慢且無明顯癥狀，可通過影像學(xué)隨訪觀察。炎性假瘤由慢性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎引起，表現(xiàn)為局部組織增生，經(jīng)抗炎治療后可能縮小。實性假乳頭狀瘤屬于低度惡性潛能的腫瘤，手術(shù)切除后預(yù)后較好。部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長緩慢且生物學(xué)行為偏良性，但需根據(jù)分級判斷惡性程度。
胰腺惡性腫瘤以胰腺導(dǎo)管腺癌最常見，具有侵襲性強(qiáng)、預(yù)后差的特點，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸和體重下降。胰腺腺泡細(xì)胞癌和胰母細(xì)胞瘤等罕見惡性腫瘤也可表現(xiàn)為占位性病變。轉(zhuǎn)移性腫瘤如腎癌或肺癌胰腺轉(zhuǎn)移，需結(jié)合原發(fā)灶病史判斷。某些囊性腫瘤如黏液性囊腺瘤存在惡變傾向，需密切監(jiān)測或手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)胰腺占位后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、MRI檢查，必要時行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。良性病變可定期復(fù)查，具有惡變風(fēng)險或已確診惡性者需手術(shù)聯(lián)合放化療。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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