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腸梗阻是怎么得的病

肛腸科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: #腸梗阻

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術切除等方式治療。

1、腸粘連

腹腔手術后或腹腔感染可能導致腸管與腹壁或其他器官粘連,使腸腔狹窄或扭曲。腸粘連通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過禁食減壓緩解,嚴重時需手術松解粘連。臨床常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、注射用生長抑素、甘油灌腸劑等。

2、腸扭轉

腸道系膜過長或腸管活動度增大時,可能發(fā)生腸管沿系膜軸旋轉。腸扭轉起病急驟,出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。早期可通過胃腸減壓嘗試復位,發(fā)生腸壞死時需急診手術。治療藥物包括鹽酸消旋山莨菪堿注射液、注射用奧曲肽、乳果糖口服溶液等。

3、腸套疊

嬰幼兒因腸道蠕動節(jié)律紊亂,近端腸管可能套入遠端腸腔。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。發(fā)病48小時內可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉-舒巴坦鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。

4、腫瘤壓迫

腸道腫瘤或腹腔腫瘤生長可能壓迫腸腔導致梗阻?;颊叨嘤畜w重下降、便血等腫瘤消耗癥狀。需通過CT明確腫瘤性質,惡性梗阻可先放置腸道支架緩解癥狀。治療藥物包括注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等。

5、糞石堵塞

長期便秘或服用某些藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔。表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便??赏ㄟ^灌腸或內鏡下取石解除梗阻,日常需增加膳食纖維攝入。常用通便藥物包括聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液、開塞露等。

腸梗阻患者恢復期應遵循流質到半流質漸進飲食,避免食用豆類、堅果等難消化食物。每日進行腹部按摩促進腸蠕動,臥床時多變換體位。術后患者需定期復查腹部CT,觀察腸道通暢情況。出現(xiàn)反復嘔吐、持續(xù)腹痛等癥狀時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

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