慢加急肝衰竭影響壽命嗎
肝膽疾病編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
慢加急肝衰竭通常會影響患者壽命，具體影響程度與病情嚴(yán)重性、治療時機及基礎(chǔ)肝病控制情況有關(guān)。慢加急肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能惡化，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙等。
慢加急肝衰竭患者若早期接受規(guī)范治療，如抗病毒治療、人工肝支持系統(tǒng)或肝移植，部分患者肝功能可得到一定恢復(fù)，生存期可能延長。對于病毒性肝炎導(dǎo)致的慢加急肝衰竭，及時使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物有助于控制病情。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B1注射液、注射用復(fù)方甘草酸苷等藥物改善代謝。若合并肝性腦病，可選用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。
若患者已進展至多器官功能衰竭階段，尤其是出現(xiàn)肝腎綜合征、嚴(yán)重感染或難以糾正的凝血障礙時，預(yù)后較差。未接受肝移植的終末期患者中位生存期可能僅有數(shù)月。兒童或老年患者、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，因代償能力更差，生存期影響更為顯著。部分患者在肝移植后可獲得長期生存，但需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。
慢加急肝衰竭患者需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，每日食鹽量不超過3克。避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能、凝血酶原時間等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，可通過慢走等輕度活動維持體能，但避免過度勞累。
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