小兒腸梗阻會引起發(fā)燒嗎
肛腸科編輯
醫(yī)心科普
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小兒腸梗阻可能會引起發(fā)燒。腸梗阻通常由腸內(nèi)容物通過障礙導(dǎo)致,若合并感染或腸壁缺血,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。腸梗阻可能與腸套疊、腸粘連、腸道炎癥等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因判斷發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)。

腸梗阻患兒出現(xiàn)發(fā)熱多與腸道細(xì)菌感染相關(guān)。腸道內(nèi)容物滯留可滋生細(xì)菌,毒素吸收后激活免疫系統(tǒng),引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常。機(jī)械性腸梗阻早期可能無發(fā)熱,但絞窄性腸梗阻因腸壁血供受阻,壞死組織釋放致熱原,常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)高熱。觀察發(fā)熱是否伴隨嘔吐物帶血、腹部拒按等癥狀,有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

少數(shù)情況下,腸梗阻發(fā)熱可能由其他并發(fā)癥引起。長期腸梗阻導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂時,可能因代謝紊亂出現(xiàn)低熱。先天性巨結(jié)腸繼發(fā)腸梗阻時,發(fā)熱可能反映腸道菌群失調(diào)或繼發(fā)敗血癥。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎合并梗阻時,發(fā)熱常伴隨腹脹及血便,需緊急處理。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐、腹脹時應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。家長需記錄體溫變化頻率與最高溫度,觀察有無嗜睡或皮膚花紋等重癥表現(xiàn)。腸梗阻發(fā)熱往往提示病情進(jìn)展,無論體溫高低均建議立即就醫(yī),通過腹部立位片或CT明確梗阻類型,由醫(yī)生決定是否需抗生素治療。術(shù)后需監(jiān)測體溫曲線,發(fā)熱持續(xù)超過3天可能提示吻合口瘺或腹腔感染。