兒童眼底病有哪些危害癥狀
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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兒童眼底病可能表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼球震顫、畏光流淚、色覺(jué)異常等癥狀。兒童眼底病主要有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素變性、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等類型，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶孩子到眼科就診。
1、視力下降
兒童眼底病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)受損，出現(xiàn)視力模糊或視力急劇下降。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能因腫瘤壓迫視網(wǎng)膜導(dǎo)致視力減退，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可因視網(wǎng)膜血管異常增生影響視覺(jué)發(fā)育。家長(zhǎng)需定期檢查兒童視力表，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)使用裂隙燈、眼底照相等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
2、視野缺損
部分眼底病變會(huì)造成視野范圍縮小或出現(xiàn)暗點(diǎn)。視網(wǎng)膜色素變性可能表現(xiàn)為進(jìn)行性周邊視野缺失，家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變可因牽拉性視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致象限性視野缺損。家長(zhǎng)需觀察兒童是否頻繁碰撞周圍物體，可通過(guò)視野計(jì)檢查評(píng)估。治療包括口服維生素A軟膠囊延緩病情，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止病變擴(kuò)散。
3、眼球震顫
先天性黃斑發(fā)育不良或視神經(jīng)傳導(dǎo)異?？赡芤l(fā)不自主眼球震顫。表現(xiàn)為眼球節(jié)律性擺動(dòng)，可能伴隨代償性頭位偏斜。家長(zhǎng)需注意兒童是否存在注視困難，需通過(guò)眼震電圖和光學(xué)相干斷層掃描明確病因。治療可采用左旋多巴片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，配合視覺(jué)訓(xùn)練矯正異常頭位，嚴(yán)重者需進(jìn)行眼外肌手術(shù)調(diào)整眼位。
4、畏光流淚
視網(wǎng)膜炎癥或角膜繼發(fā)性病變可能導(dǎo)致光敏感和淚液分泌增多。先天性白內(nèi)障患兒因晶狀體混濁散射光線常出現(xiàn)畏光癥狀，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變晚期可能并發(fā)角膜水腫刺激淚腺。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)光直射兒童眼睛，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解刺激，必要時(shí)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
5、色覺(jué)異常
視錐細(xì)胞功能障礙會(huì)導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降。視網(wǎng)膜色素變性晚期可能出現(xiàn)藍(lán)黃色覺(jué)障礙，某些遺傳性眼底病可表現(xiàn)為全色盲。家長(zhǎng)可通過(guò)色盲圖譜測(cè)試發(fā)現(xiàn)異常，使用多焦視網(wǎng)膜電圖評(píng)估視錐細(xì)胞功能。治療可嘗試補(bǔ)充葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜，結(jié)合色覺(jué)訓(xùn)練改善辨色能力。
家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。外出佩戴防紫外線兒童太陽(yáng)鏡，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)斜視、揉眼、湊近看物等行為，須立即到具備小兒眼科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免錯(cuò)過(guò)黃金治療期導(dǎo)致不可逆視力損傷。
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