重度脂肪肝的危害是什么?

重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝功能損害、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。重度脂肪肝的危害主要有肝功能異常、代謝綜合征風(fēng)險增加、心血管疾病概率升高、肝纖維化進(jìn)展加速、肝癌發(fā)生概率上升。
重度脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積超過肝臟重量的百分之五,可能影響肝臟正常代謝功能。常見表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。長期肝功能異??赡苓M(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎,需通過肝功能檢查和超聲檢查確診。
重度脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能引發(fā)或加重代謝綜合征?;颊咄殡S腹型肥胖、高血壓、高血糖等表現(xiàn),這些因素相互影響形成惡性循環(huán)??刂企w重、改善胰島素敏感性有助于緩解脂肪肝程度。
重度脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率顯著增加,可能與慢性炎癥狀態(tài)和血脂異常有關(guān)。脂肪肝程度越重,冠心病、腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生概率越高。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)對預(yù)防心血管并發(fā)癥很重要。
長期重度脂肪肝可能激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積,逐步發(fā)展為肝纖維化。纖維化程度可通過FibroScan等無創(chuàng)檢查評估,嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝硬化??估w維化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括控制原發(fā)病因和使用護肝藥物。
重度脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化是肝癌發(fā)生的重要危險因素。即使未發(fā)生肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎也可能直接惡變?yōu)楦伟?。建議重度脂肪肝患者每6個月進(jìn)行一次腹部超聲和甲胎蛋白檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝癌病變。
重度脂肪肝患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝取,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的藥物治療。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹水等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。