神經(jīng)性的厭食癥的主要癥狀有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、對體重或體型的過度關(guān)注、月經(jīng)紊亂及伴隨的心理行為異常。神經(jīng)性厭食癥是一種以自我饑餓和極端體重減輕為特征的精神障礙，可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、刻意限制進(jìn)食
患者主動減少食物攝入量，回避高熱量食物，甚至制定嚴(yán)格的飲食規(guī)則。部分患者通過咀嚼后吐掉、過度運動等方式抵消熱量攝入。長期限制進(jìn)食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫發(fā)、指甲脆弱等。
2、體重顯著下降
體重低于正常范圍的最低限，身體質(zhì)量指數(shù)通常低于17.5?；颊呒词贵w重過低仍堅持認(rèn)為自己超重，拒絕維持健康體重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、低血壓、心動過緩等生理異常。
3、過度關(guān)注體重或體型
患者頻繁稱重、照鏡子，對特定身體部位（如腹部、大腿）產(chǎn)生扭曲認(rèn)知?？赡馨殡S強(qiáng)迫性運動行為，如每日必須完成固定強(qiáng)度的鍛煉，否則產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮。這種認(rèn)知扭曲常與抑郁或焦慮情緒共存。
4、月經(jīng)紊亂
女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期不規(guī)則，與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。長期閉經(jīng)可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、不孕等并發(fā)癥。青少年患者可能出現(xiàn)第二性征發(fā)育延遲。
5、心理行為異常
患者常否認(rèn)疾病嚴(yán)重性，拒絕就醫(yī)；部分伴隨社交退縮、情緒低落或易激惹。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自傷行為或自殺傾向。部分患者會隱藏食物、偽裝進(jìn)食，或濫用瀉藥、利尿劑控制體重。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)重建和心理治療，家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食或批評體型。日常飲食可逐步增加易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，配合維生素補充劑。定期監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能，警惕猝死風(fēng)險。若出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩或電解質(zhì)紊亂，需立即就醫(yī)。
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