胸部外傷的診治原則
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #胸部
心血管內(nèi)科編輯
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胸部外傷的診治需遵循快速評估、穩(wěn)定生命體征、針對性干預(yù)的原則，主要包括保持氣道通暢、控制出血、處理血氣胸及肋骨骨折等措施。
胸部外傷的初步評估需優(yōu)先確認(rèn)患者氣道、呼吸和循環(huán)狀態(tài)。對于開放性氣胸應(yīng)立即用無菌敷料封閉傷口，張力性氣胸需立即穿刺減壓。連枷胸患者需通過鎮(zhèn)痛和輔助通氣維持氧合，嚴(yán)重肋骨骨折可能需手術(shù)固定。血胸患者根據(jù)出血量決定胸腔閉式引流或開胸探查，活動性出血超過一定量需緊急手術(shù)。肺挫傷以氧療和限制液體為主，心臟挫傷需心電監(jiān)護(hù)并警惕心律失常。合并膈肌破裂或氣管支氣管斷裂需影像學(xué)確認(rèn)后手術(shù)修復(fù)。所有嚴(yán)重胸部外傷患者均需持續(xù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及中心靜脈壓，必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
胸部外傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或傷口紅腫滲液等癥狀時需及時復(fù)診。定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況，長期胸痛患者需排除慢性創(chuàng)傷后并發(fā)癥。
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