小兒腺樣體肥大獻方

兒科編輯醫(yī)學科普人

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-19 12:50:39

小兒腺樣體肥大屬于耳鼻喉科常見疾病，治療需遵醫(yī)囑規(guī)范干預，不建議自行使用民間偏方。腺樣體肥大多與反復上呼吸道炎癥、過敏體質、遺傳因素有關，典型表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等。臨床治療主要有鼻用糖皮質激素噴霧（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）、口服白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉顆粒）、生理鹽水鼻腔沖洗等保守治療，嚴重者需手術切除（如低溫等離子消融術）。

一、規(guī)范藥物治療

糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕腺樣體局部炎癥水腫，適用于輕中度肥大伴過敏性鼻炎患兒。孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯改善氣道高反應性，常與鼻噴激素聯(lián)用。鼻腔沖洗能清除分泌物，推薦使用生理性海水鼻腔噴霧。使用上述藥物需嚴格遵循兒科醫(yī)師指導，避免長期濫用。

二、手術干預指征

當腺樣體堵塞后鼻孔超過70%、出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面發(fā)育異常時，需考慮低溫等離子消融術。該術式出血少、恢復快，術后配合口腔肌肉訓練可改善張口呼吸習慣。術前需完善鼻咽側位片或鼻內鏡檢查評估肥大程度。

三、日常護理要點

保持室內濕度50%-60%，定期清洗床單減少塵螨。飲食避免冰冷刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。睡眠時側臥可暫時緩解鼻塞，但需警惕持續(xù)打鼾超過3個月可能影響智力發(fā)育。感冒期間加強鼻腔護理，及時治療鼻竇炎等并發(fā)癥。

四、過敏原管理

合并過敏性鼻炎患兒應檢測過敏原，常見為塵螨、花粉、寵物皮屑。除螨儀清潔臥室，花粉季減少外出，必要時在醫(yī)生指導下進行脫敏治療。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣體，這些物質會加重腺樣體淋巴組織增生。

五、中醫(yī)輔助療法

中醫(yī)認為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關，可在西醫(yī)治療基礎上配合健脾益氣方劑，如參苓白術散加減。穴位貼敷迎香、印堂等穴位可能緩解鼻塞，但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。切忌自行服用清熱解毒類中藥，可能損傷脾胃功能。

家長應每3-6個月帶孩子復查鼻咽部情況，監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線。夜間可錄音觀察睡眠呼吸狀況，若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒需立即就醫(yī)。避免盲目嘗試民間偏方延誤治療，多數(shù)患兒經規(guī)范干預后預后良好，青春期后腺樣體多會自然萎縮。

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